MRI、SWI、DWI联合诊断在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的临床应用分析

目的:分析磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)联合扫描用于新生儿缺氧缺血性脑损伤中的作用。方法:回顾性分析笔者所在医院2015年2月-2018年6月期间收治且行MRI扫描的50例新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)患儿资料,评估不同扫描序列在该病中的应用价值,分析MRI联合SWI、DWI联合应用的必要性。对比T1 FLAIR、T2WI、T2 FLATR、DWI、SWI序列下HIE病灶检出率;对比以上序列在出生1～7d和出生8～14d新生而中病灶检出率;对比不同序列联合应用诊断HIE患儿阳性率;分析不同序列下影像学特征。结果:①50例患儿共检出138枚病灶,主要分布在大脑皮质,其次以室管膜分布较多。SWI病灶检出率为83.23%,DWI为70.29%,其次为T2 FLAIR(57.25%)、T1 FLAIR(47.83%)、T2WI(29.71%),P0.05。DWI对大脑皮质损伤的检出例数最多,SWI对室管膜、小脑、硬膜下和硬膜外损伤检出例数较多。②DWI在出生1～7d的患儿中检出率为76.68%,在出生8～14d患儿病灶检出率为65.08%,P0.05。③常规MRI+DWI+SWI诊断HIE阳性率为90.00%,较常规MRI(46.00%)、常规MRI联合DWI或联合SWI高,P0.05。④不同序列下病灶部位影响表现有所不同。结论:MRI联合SWI、DWI能提高HIE诊断准确性,尤其适合用于出生1～7d的新生儿HIE筛查中。