225例耳部肿瘤编码错误分析

目的 通过核查某院近4年耳部肿瘤诊断的ICD编码，分析编码错误原因，提高编码正确率。方法 利用病案统计系统调取某院2018年1月1日-2021年12月31日诊断为耳部肿瘤的病例共计225例，进行回顾性分析。利用编码工具书，按照肿瘤的编码查找方法，分别对肿瘤的形态学编码和部位编码进行核查。对错误的编码进行分析。应用描述性统计方法分析编码错误的原因。结果 耳科肿瘤形态学编码错误55例，错误率最高是皮样囊肿37例，占比67.3%，其次是乳头状瘤15例，占比27.3%，血管瘤、乳头状囊腺瘤、鳞状细胞癌的错误率为1例，占比1.8%；部位编码错误72例，错误最多的是外耳(耳廓和外耳道)良性肿瘤66例，占比91.7%，耳部结缔组织良性肿瘤4例，占比5.6%，耳部结缔组织恶性肿瘤2例，占比2.8%。结论 耳部肿瘤编码具有复杂性，编码员需要提高自身医学知识储备，熟练掌握编码规则，才能准确编码。