基于“主病主方”理论探讨肾气丸联合桂枝茯苓丸治疗老年良性前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)作为与年龄相关的男性常见高发疾病，基于王琦院士“主病主方”诊疗思路分析认为肾虚血瘀为其的主导病机，其中年老肾虚为BPH发病之根本，瘀血日久形成癥积为标，补肾活血治法应贯穿治疗始终。同源于《金匮要略》的肾气丸和桂枝茯苓丸分别为补益肾气和活血化瘀的代表方，合用具有补肾、活血、利水之效，符合BPH中医治法要求。结合现代相关研究进展，认为两方合用会在改善BPH下尿路症状，减小前列腺体积及延缓衰老等方面具有一定治疗作用。因此基于“主病主方”理论提出肾气丸联合桂枝茯苓丸作为基础方加减运用于老年BPH的治疗，以期为临床诊疗提供新思路。