联合声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声声学造影(cTCD)联合经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断和介入治疗中的应用价值。方法 本研究纳入南京医科大学第一附属医院收治的112例高度疑似PFO的患者，所有患者均行cTCD、cTTE和经食道超声心动图(TEE)检查，评估PFO右向左分流(RLS)分级情况。以经导管PFO探查封堵术结果为金标准，比较cTCD联合cTTE和cTCD联合TEE对PFO的诊断效能的差异。结果 cTCD联合cTEE的诊断敏感度、准确度分别为98.1%、93.8%,略高于cTCD联合TEE的96.2%、91.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。112例高度疑似PFO患者中，行封堵术106例(94.6%),术后随访6～12个月，患者无明显手术相关并发症，无卒中复发，83.1%有不同程度偏头痛的患者得到缓解。结论 cTCD联合cTTE可以准确判断RLS来源及严重程度，敏感度和准确度较高，可以用于临床PFO的筛查。