原发性胆囊癌并原发性肝癌一例

患者女性,54岁,以间歇性右上腹痛半年入院。查体:莫菲氏征阳性,肝区叩痛( )。检验:CEA9.4μg/L,AFP16.4μg/L。B超和CT提示:胆囊癌并肝内,肝门转移,肝脾内多发性囊肿。肝动脉造影:胆囊癌,右肝血管瘤。 剖腹探查见腹腔少量清亮腹水,大网膜将胆囊包裹,肝脏结节性硬变,胆囊呈实质性改变,大小9.0×5.0×3.0cm,肝门部2枚肿大淋巴结。肝右叶及胆囊底取活检送术中冰冻,回报:胆囊癌并肝转移。行胆囊切除,肝门淋巴结清除,胆总管T管引流术。病理:1,胆囊管状乳头状腺癌,癌细胞浸及胆囊全层,脉管内见癌栓。2,肝细胞肝癌,高分化型。