急诊心内直视手术的围术期处理

目的：探讨降低急诊心内直视手术死亡率的可行办法。方法：对4种类型急诊心内直视手术病人术前状态。手术方式，麻醉和体外循环方法。术前，中，后处理等情况进行分析。研究与其死亡率相关的可能因素。结果：本组死亡13例（37%）；其中12例术前并发心源性休克（占总死亡率的92%），9例使用IABP仅2例死亡（占IABP22%），严重脑损伤导致死亡3例。结论：术前避免心源性休克，尽量缩短发病至手术开始时间，加强心肌保护，及时使用IABP，尽早实施以脑保护为主的综合治疗对降低手术早期死亡率有重要意义。