慢性胰腺炎伴胰管结石合并胰管内神经内分泌肿瘤致胰管扩张1例题录

患者男性, 65岁, 因"间断上腹部疼痛2周"于2023年11月21日就诊于我院。患者2周前无明显诱因出现上腹部疼痛, 呈间断胀痛, 数字疼痛评分4～5分, 休息后可自行缓解, 无恶心呕吐, 无胸闷气短, 无寒战高热, 无皮肤巩膜黄染。1周前患者疼痛进行性加重, 数字疼痛评分7～8分, 休息后不能自行缓解, 排气排便正常。患者3个月内体重减轻5 kg。既往肺气肿10年, 高血压10年, 否认糖尿病、冠心病、精神疾病、脑血管疾病等慢性病病史。否认手术、外伤、输血及传染病病史。患者无饮酒史, 吸烟约40年, 平均5支/d。体检:体温 36.0 ℃, 心率 80次/min, 呼吸频率20次/min, 血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 身高170 cm, 体重55 kg, 体重指数19.03 kg/m2, 营养良好。皮肤弹性一般, 全身皮肤及巩膜未见黄染, 未见淤斑及色素沉着。浅表淋巴结未触及明显肿大, 无压痛, 腹部外形正常, 无腹壁静脉曲张, 腹软, 上腹部压痛阳性、无反跳痛, 腹部未触及包块, 肝脾肋下、剑突下未触及, Murphy征(-)。