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不同麻醉方法对体外循环后患者肺损伤的影响
引用本文:陈菲菲,林丽娜,李丽伶. 不同麻醉方法对体外循环后患者肺损伤的影响[J]. 浙江医学, 2015, 37(10)
作者姓名:陈菲菲  林丽娜  李丽伶
作者单位:325000,温州医科大学附属第一医院麻醉科
基金项目:温州市科技局科研基金项目
摘    要:
目的 探讨全程七氟烷吸入复合丙泊酚和全凭丙泊酚对体外循环后患者肺损伤的影响.方法 将30例体外循环下行冠脉搭桥手术患者按随机数字表法分为七氟烷复合丙泊酚组(S组)和全凭丙泊酚组(P组),每组15例.S组患者从手术切皮开始至手术结束(包括体外循环),全程吸入1%~2%七氟烷复合丙泊酚1.0μg/ml静脉泵入;P组则全程TCI泵入丙泊酚2.0~ 4.0μg/ml.分别于体外循环前(T0)和体外循环停机后20min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、6h(T4)和24h(T5)计算肺泡动脉氧分压差[P(A-aD02)]、呼吸指数(RI),测定动脉血中性粒细胞计数(PMN)及肺表面活性蛋白-A(SP-A)和TNF-α水平.结果 与体外循环前比较,两组患者体外循环后P(A-aD02)和RI、SP-A、TNF-α及PMN水平均有所升高,T3达高峰(P<0.01);与P组比较,S组T2~T5时点P(A-aD02)和RI、SP-A、TNF-α及PMN水平较低(P<0.05或0.01).结论 与单纯丙泊酚比较,全程七氟烷吸入复合丙泊酚能改善体外循环后患者全身炎症反应和肺损伤.

关 键 词:七氟烷  体外循环  肺损伤  肺表面活性蛋白-A

Effects of anesthesia on lung injury after cardiopulmonary bypass in patients undergoing coronary artery bypass surgery: sevoflurane plus propofol versus propofol
CHEN Feifei,LIN Lina,LI Liling. Effects of anesthesia on lung injury after cardiopulmonary bypass in patients undergoing coronary artery bypass surgery: sevoflurane plus propofol versus propofol[J]. Zhejiang Medical Journal, 2015, 37(10)
Authors:CHEN Feifei  LIN Lina  LI Liling
Abstract:
Keywords:Sevoflurane  Cardiopulmonary bypass  Lung injury  Pulmonary surfactant protein-A
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