小剂量MA方案治疗慢性粒细胞白血病急性髓系变的临床观察

目的观察和评价小剂量MA方案治疗慢性粒细胞白血病（CML）急性髓系变的疗效和毒副作用,探讨其临床使用价值。方法12例CML急性髓系变采用小剂量MA方案,MTZ5mg,连用3d,Ara－C100mg连用7d,1—2个疗程有效者继续原方案巩固2个疗程后改为羟基脲联合ct-2b干扰素维持治疗,同时给予对症支持治疗。结果5例1个疗程达PR,有效率41．7％,其中化疗第2个疗程后1例CR,生存9个月,1例持续PR生存5个月,3例转回慢性期,其中1例持续1年时再次急变,放弃治疗,2例持续慢性期至2007年底分别为9个月和11个月,仍存活。7例NR患者,2例诱导缓解时死于肺部感染,2例放弃,3例存活时间分别为4个月、5个月、7个月。结论对于那些没有经济能力进行AUo－HSCT或服用格列卫的CML急性髓系变患者,小剂量MA方案化疗是一个经济有效的方案。