肾综合征出血热2例误诊分析

例1.患者女,28岁。因发热伴头痛5d,于1997-04-05入院。查体:T38.2℃,P89/min,R20/min,BP130/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清醒,咽部充血,软腭处有散在淤血点;心肺正常,腹平软,肝脾不大,双肾区叩痛(-)。实验室检查:血WBC8.05×109/L,RBC3.95×1012/L,Hb120g/L,PLT95×109/L,尿蛋白(+)。初步诊断为上呼吸道感染。入院后给予抗感染、退热等治疗,入院3d,无发热,头痛消失,但出现尿少(尿24h为310mL),查尿蛋白(+++),抗HTV-IgM(+),诊断为肾综合征出血热(HFRS)(少尿期),按利尿、导泻等措施处理,入院第7天进入多尿期,住院21d,病愈出院…