八年制医学生临床环境下自我调节学习的研究

目的 探讨医学生从传统医学课程阶段过渡到临床环境下急诊临床实践阶段的自我调节学习的改变,为优化课程体系及探索新的教育教学方法提供方向。方法 通过问卷调查及深入访谈的方法,应用自我调节学习量表,采用Likert量表的6级进行计分。评估共118名医学生,包括北京协和医学院临床医学专业八年制本科生在传统医学课程阶段、急诊临床实践阶段及临床医学专业“4+4”改革试点班急诊临床实践阶段,自我调节学习的情况及相关影响因素。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 北京协和医学院八年制医学生,男48人（占40.7%）,女70人（占59.3%）。对八年制传统医学课程阶段、八年制急诊临床实践阶段及“4+4”试点班急诊临床实践阶段3组进行分析。结果显示,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段自我调节学习总分下降[（326.2±31.9） vs. （347.7±40.2）]。对自我调节学习各分量表分别进行分析,在学习动机分量表中,外在目标设定方面,八年制急诊临床实践阶段低于八年制传统医学课程阶段[（8.9±2.3） vs. （10.0±2.9）],“4+4”试点班急诊临床实践阶段高于八年制急诊临床实践阶段[（11.0±3.5） vs. （8.9±2.3）];在学习策略分量表中,3组差异无统计学意义;在资源管理分量表中,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段在时间和学习环境[（6.5±1.1） vs. （7.5±1.9）]、学习管理[（37.7±4.0） vs. （40.3±3.0）]及学习求助[（32.7±5.3） vs. （37.5±9.5）]方面显著下降,“4+4”试点班急诊临床实践阶段较八年制急诊临床实践阶段在学习管理[（40.2±7.3） vs. （37.7±4.0）]及学习求助[（38.7±7.6） vs. （32.7±5.3）]方面显著增加。结论 临床医学专业医学生从传统医学课程阶段过渡到急诊临床实践阶段,自我调节学习发生明显改变。外在目标设定下降及资源管理减少,可能是八年制医学生在临床环境下急诊临床实践阶段自我调节学习降低的重要原因。