摘 要: | 高某,男,45岁。因消瘦、肝区不适半月住院。体检:慢性病容,心肺(-),肝剑突下5.5cm,肝右肋下3.0cm,莫菲氏征(±)。实验室检查:AKP25金氏单位,AFP(-).血清总胆红素37.6μmol/L,一分钟胆红素17.1μmol/L,TTT2单位。B超:肝脏中度肿大,边缘不光滑,肝内呈不均质小光团反射:毛细胆管扩张呈“双枪征”,胆囊2.1×5.6cm~2,壁不光滑,壁厚0.6cm,囊内(-)。临床诊断:①肝内占位性病变,②胆囊炎。转院后腹部CT扫描;胰头大,分叶,边缘不规则;胆囊增大,肝内肝管扩张。疑诊胰头癌。又经腹部B超检查提示:①胆总管末端阻塞性全胆管扩张,②胰头实质性占位,③右肝
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