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1405例冠状动脉旁路移植、激光心肌血运重建术的临床分析
引用本文:肖明第,肖亦敏,袁忠祥,卢成宝,吕志前,徐根兴.1405例冠状动脉旁路移植、激光心肌血运重建术的临床分析[J].中国胸心血管外科临床杂志,2006,13(5):289-293.
作者姓名:肖明第  肖亦敏  袁忠祥  卢成宝  吕志前  徐根兴
作者单位:上海交通大学附属第一人民医院,心脏外科,上海,200080
摘    要:目的总结冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)中的治疗难点、围术期处理要点,以提高冠心病患者的外科治疗效果。方法1997年5月~2006年1月,1405例冠心病患者中在体外循环下行CABG825例,其中单纯CABG666例,CABG+心瓣膜手术98例,CABG+室壁瘤手术55例,CABG+左心房粘液瘤摘除术2例,CABG+室间隔穿孔修补术2例,CABG+升主动脉成形术1例,CABG+纵隔内肿瘤切除术1例;非体外循环下CABG(OPCAB)500例;单纯TMLR30例,CABG+TMLR50例。结果每例移植旁路血管2.9±1.0支。住院死亡42例(3.0%),死亡原因包括出血、心肌梗死、低心排血量综合征、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。术后发生并发症70例,包括出血、低心排血量综合征、心肌梗死、肾功能不全等,均经积极的对症处理后治愈或好转。术前心绞痛(CCS)为~级的1177例患者中,术后1154例(98.0%)改善为0~级。术后随访857例(62.9%),随访时间8.3±2.9个月。随访6个月时788例(91.9%)无心绞痛发作,复查超声心动图提示:左心室射血分数0.66±0.10,较术前提高7.9%,生活质量较术前大为提高。结论CABG已成为治疗冠心病最有效的常规手术,只要能正确掌握适应证,有效地加强围术期管理,便可以扩大手术适应证范围,降低手术死亡率和并发症发生率,提高手术疗效。

关 键 词:冠状动脉粥样硬化性心脏病  冠状动脉旁路移植术  激光心肌血运重建术
文章编号:1007-4848(2006)05-0289-05
收稿时间:2006-05-08
修稿时间:2006-07-19

Clinical Analysis of 1405 Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting and Transmyocardial Laser Revascularization
XIAO Ming-di,XIAO Yi-min,YUAN Zhong-xiang,LU Cheng-bao,Lü Zhi-qian,XU Gen-xing.Clinical Analysis of 1405 Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting and Transmyocardial Laser Revascularization[J].Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery,2006,13(5):289-293.
Authors:XIAO Ming-di  XIAO Yi-min  YUAN Zhong-xiang  LU Cheng-bao  Lü Zhi-qian  XU Gen-xing
Abstract:
Keywords:Coronary atherosclerotic heart disease  Coronary artery bypass grafting  Transmyocardial laser revascularization
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录!
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