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合并房颤的急性缺血性卒中患者CHADS2评分与预后的关系
引用本文:黄良通,韩钊,叶祖森,景宏菲,张征,王贞,冯靓,肖美娟. 合并房颤的急性缺血性卒中患者CHADS2评分与预后的关系[J]. 中华神经科杂志, 2012, 45(3)
作者姓名:黄良通  韩钊  叶祖森  景宏菲  张征  王贞  冯靓  肖美娟
作者单位:1. 浙江省丽水市中心医院神经内科
2. 325000,浙江省温州医学院附属第一医院脑血管科
摘    要:目的 探讨CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的急性缺血性卒中患者近期预后的关系.方法 前瞻性纳入发病7d内合并非瓣膜性房颤的卒中患者,行发病前CHADS2评分,分3组(0~1、2、3~6分),随访住院期间并发症和3个月时预后情况[改良Rankin量表评分(mRS)≤2为预后良好,mRS≥5为预后极差],单因素分析筛选影响3个月预后的危险因素后,再采用Logistic逐步回归分析CHADS2评分与3个月预后的关系.结果 共纳入203例患者,其中CHADS2 0~1、2、3~6组各72、53、78例,CHADS2评分高者入院时NIHSS评分较高,均数分别为9.8、12.6、13.0(F =3.404,P =0.035);肺部感染发生率较高,分别为12.5%、34.0%、39.7%( X2=14.643,P=0.001);预后良好率较低;预后极差率较高;多因素Logistic回归分析显示CHADS2评分是预后良好和预后极差的独立预测因子,以CHADS23~6组为参考,CHADS20~1预测良好预后的OR值为5.018(95% CI为2.055 ~ 12.560);以CHADS2 0~1组为参考,CHADS23~6预测极差预后的OR值为6.197(95% CI为1.670~22.996).结论 发病前CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者预后相关,评分低者(0~1)预后良好可能性大,评分高者(3~6)预后极差可能性大.

关 键 词:脑梗死  卒中  心房颤动  抗凝药  危险因素  预后

The relationship between CHADS2 score and prognosis in acute ischemic stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation
HUANG Liang-tong , HAN Zhao , YE Zu-sen , JING Hong-fei , ZHANG Zheng , WANG Zhen , FENG Liang , XIAO Mei-juan. The relationship between CHADS2 score and prognosis in acute ischemic stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation[J]. Chinese Journal of Neurology, 2012, 45(3)
Authors:HUANG Liang-tong    HAN Zhao    YE Zu-sen    JING Hong-fei    ZHANG Zheng    WANG Zhen    FENG Liang    XIAO Mei-juan
Abstract:
Keywords:Brain infarction  Stroke  Atrial fibrillation  Anticoagulants  Risk factors  Prognosis
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