口服大剂量苯妥英钠和安定中毒1例

1临床资料患者,女,23岁。口服苯妥英钠210片和安定30片6 h,急诊入院。体检:体温37.3℃,脉搏72次/m in,呼吸18次/m in,血压13.3/8.64 kPa。患者深度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3-4 mm,对光反射消失,双肺呼吸音低,无干湿性啰音,心率72次/m in,律齐;腹平软,肝脾无肿大;四肢肌张力低,腹壁反射及膝腱反射减弱,病理反射未引出。既往有癫痫史。胸部X线提示心肺正常。脑CT正常。实验室检查:血常规、肌酐、尿素氮、电解质正常。肝功能示:ALT 64 U·L-1,AST 47 U·L-1,γ-GTP84 U·L-1,T-B il 22.4μmol·L-1,D-B il4.5μmol·L-1,TP 60 g…