CO2气腹下早期宫颈癌的腹腔镜手术对癌细胞种植和转移的影响

目的:探讨早期宫颈癌的CO2气腹腹腔镜手术对肿瘤种植和转移的可能影响.方法:选取佛山市第一人民医院2005年9月至2006年9月行腹腔镜手术的宫颈癌20例和同期行开腹手术10例(FIGO临床分期Ⅰ a2～Ⅱ a).腹腔镜手术采用全自动气腹机形成CO2气腹,每充气流量设定4～6L/min,腹腔内CO2气腹压力均维持在13mmHg.收集20例腹腔镜手术开始和结束前的腹腔冲洗液、术中CO2气体滤过液和器械冲洗液行肿瘤细胞学检查.DAKOEnVision二步法检测手术开始前和结束后癌组织的E-cadherin、β-catenin、P-selectin、MMP-2、VEGF和CD44v6蛋白表达.结果:20例腹腔镜手术开始时和结束前的腹腔冲洗液、CO2气体滤过液和器械冲洗液的肿瘤细胞学检查均未见癌细胞.E-cadherin,β-catenin蛋白的异常表达在腹腔镜组和开腹组手术前、后比较无统计学差异(P>0.05);两组间两种指标的异常表达变化亦无统计学差异(P>0.05).分别比较两种术式手术前、后MMP-2、P-selectin、VEGF和CD44v6蛋白表达均无统计学差异(P>0.05);两组间四种指标的表达变化亦无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组随访15～27个月(24.85±3.53).无复发;开腹组随访15～27个月(24.20±4.47),1例阴道残端复发.结论:20例早期宫颈癌腹腔镜手术未影响E-cadherin、β-catenin、P-selectin、MMP-2、VEGF和CD44v6的表达,未找到其促进宫颈癌组织种植和转移的依据.

Impact of Carbon Dioxide Pneumoperitoneum-laparoscopic Surgery on Tumor Seeding and Metastases in Early-stage Cervical Cancer