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新型胸腰椎骨折损伤AO分型系统的可信度和可重复性研究
引用本文:王丙超,徐 韬,甫拉提·买买提,曹 锐,邓 强,荀传辉,王 健,盛伟斌. 新型胸腰椎骨折损伤AO分型系统的可信度和可重复性研究[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2016, 0(7): 602-608
作者姓名:王丙超  徐 韬  甫拉提·买买提  曹 锐  邓 强  荀传辉  王 健  盛伟斌
作者单位:新疆医科大学第一附属医院脊柱外科 830054 新疆乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院脊柱外科 830054 新疆乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院脊柱外科 830054 新疆乌鲁木齐市
摘    要:
目的:评价新型胸腰椎骨折损伤AO分型系统的可信度和可重复性,探讨影响分型一致性的主要原因。方法:选取5名医师,根据术前正侧位X线片、CT、MRI影像,用新型AO分型系统独立对收治的70例胸腰椎骨折损伤患者进行分型。对同一例患者,5名医师在一次分型中只要有1名医师分型不同即认定为不一致。6周后,打乱资料顺序再次分型。全部资料均不含与分型有关的任何标记,应用加权Cohen′s Kappa系数(unweighted Cohen Kappa coefficients)评价观察者间可信度和观察者内可重复性。结果:新型AO分型系统的可信度Kappa系数为0.602,可重复性平均Kappa系数为0.782。在3大骨折类型中,压缩型(A型)和分离移位型(C型)损伤的判定具有中、高度的可信度和极好的可重复性,可信度Kappa系数分别为0.604、0.662,可重复性平均Kappa系数分别为0.787、0.761;牵张型损伤(B型)判定的一致性相对较差,可信度Kappa系数为0.362,可重复性平均Kappa系数为0.657。损伤各亚型整体一致性,可信度Kappa系数为0.526,可重复性平均Kappa系数为0.701;其中B2型一致性最差,可信度Kappa系数为0.214,可重复性平均Kappa系数为0.633;其次为A4型,可信度Kappa系数为0.322,可重复性平均Kappa系数为0.685。结论:新型胸腰椎骨折损伤AO分型系统具有中、高度的一致性和极好的可重复性,但对A4和B2型骨折判定的可信度较差。

关 键 词:脊柱骨折;分型;胸腰椎;一致性
收稿时间:2016-05-28
修稿时间:2016-06-17

Intraobserver and interobserver reliability of the New AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System
Affiliation:Spine Surgery, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urmuqi, 830054, China
Abstract:
Keywords:Spinal injury   Classification   Thoracolumbar   Reliability
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