多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病患者冠心病诊断的对比研究

目的 :比较多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病患者冠心病诊断的临床价值。方法 :对 71例疑诊合并冠心病的糖尿病患者 ,2周内分别行多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检查。结果 :按1979年WHO制定的冠心病诊断标准 ,确诊冠心病 4 4例 ,合并风湿性心脏病 2例 ,心肌病 1例 ;正常 2 4例。多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检测灵敏度分别为 90 .9% (4 0 /44 )、73.0 % (2 7/37) ,2者相比 ,P <0 .0 5 ;特异性分别为 87.5 % (2 1/2 4 )、90 .0 % (16 /17) ;准确性分别为 89.7% (6 1/6 8)、80 .7% (4 6 /5 7) ;阳性预测值分别为93.0 % (4 0 /43)、93.1% (2 8/2 9) ;阴性预测值分别为 75 .0 % (2 1/2 8)、6 0 .0 % (18/30 )。多巴酚丁胺负荷完成试验率10 0 .0 % (71/71) ,运动超声心动图完成试验率 76 .1% (5 4 /71) ,2者相比 ,P <0 .0 5。结论 :对糖尿病患者冠心病诊断 ,多巴酚丁胺负荷心肌显像灵敏度较高且依从性好 ,较运动超声心动图更适用于这一病群。运动超声心动图对合并心脏瓣膜病及心肌病具独特的特异性 ,联合应用 ,具互补作用