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18F-FDG PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者KRAS基因突变的评估价值
作者姓名:庞丁华  丘文明  黄明捷  黄馨  肖国有  劳永聪
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院核医学科,广西临床重点建设专科核医学科,广西南宁市 530021
基金项目:广西科技计划项目 ( AB19110015 );广西生物靶向诊治研究重点实验室开放课题 ( GXSWBX202203 );广西生物靶向诊治研究重点实验室开放课题 ( GXSWBX202204 );广西生物靶向诊治研究重点实验室开放课题 ( GXSWBX202205 )
摘    要:目的 探讨 18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因突变的评估价值.方法 回顾性分析64例晚期结直肠癌患者的临床资料.所有患者在治疗前均接受 18F-FDG PET/CT检查.分析最大标准化摄取值(SUVmax)、不同阈值下的代谢肿瘤体积(MTV)和病变总糖酵解(TLG)、临床病理特征与患者KRAS基因突变状态之间的关系.通过多因素Logistic回归模型分析与患者KRAS基因突变相关的因素.采用受试者工作特征曲线分析 18F-FDG PET/CT代谢参数、临床病理特征及二者联合评估患者KRAS基因突变的效能.基于 18F-FDG PET/CT代谢参数和临床病理特征构建列线图模型.结果 单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,SUVmax≥19.55、MTV50%≥7.95、肿瘤组织中/高分化与患者KRAS基因突变有关.SUVmax、MTV50%和肿瘤组织分化程度评估患者KRAS基因突变的曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.625和0.621,三者联合评估的AUC为0.800,均高于单个指标的AUC(P<0.05).基于SUVmax、MTV50%和肿瘤组织分化程度构建的列线图模型的一致性指数为0.800,校准曲线与参考线基本拟合.结论 18F-FDG PET/CT的代谢参数SUVmax、MTV50%与晚期结直肠癌患者KRAS基因突变密切相关,联合肿瘤组织分化程度所构建的列线图模型对患者KRAS基因突变具有较高的评估价值.

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