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| 规范病历书写的法律意义 | |
| 作者姓名： | 郭志敏 冯继 刘佳丽 |
| 作者单位： | 1. 河北省秦皇岛市卫生局, 2. 河北省秦皇岛市第一医院, |
| 摘 要： | 1 病历是法律书证病历不仅是医疗文件 ,还是重要的法律书证。病历中每一句话都可能成为重要的法律证据。由于病历问题造成医疗纠纷的处理困难或使自已处于不应处于的被动境地的事件时有发生 ,如病程记录的缺如或不详问题 ,值班医生本已对病人做了处理 ,但没有认真记录 ,一旦出现责任纠纷、值班医生的尽职行为无据确认 ,只能承担一定责任。所以 ,医务人员都应以对病人、对自已高度负责的态度 ,认真严肃地对待病历书写 ,实事求是的记录每一句话 ,保持其及时性、准确性、真实性与完整性 ,不得涂改、伪造、销毁。2 病历中要充分体现对病人权利… |
| 关 键 词： | 病历书写 规范 法律证据 病历管理 医院管理 |
| 文章编号： | 1006-6233(2001)12-1151-02 |
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