疾病状态对人体药物代谢的影响

 目的 了解疾病状态下人体药物代谢能力的变化。方法 检索近几年的相关文献。结果 在疾病状态下(如糖尿病、 慢性肝病、充血性心力衰竭、肥胖、肾衰、炎症、感染和囊性纤维化等),参与药物Ⅰ相代谢的人肝细胞色素P450活性和基因表 达可有显著改变,多数情况下呈下调状态,能引起药物清除减慢和不良反应的发生。少数情况下呈上调状态。药物Ⅱ相代谢 酶的活性也可有改变。疾病对人体药物代谢酶的影响可能具有同工酶选择性。不同的疾病和病情对药物代谢的影响可不 同。而且还与是否接受药物治疗和治疗的有效性有关。某些影响药物代谢的疾病经相应药物治疗后,药物代谢酶活性反而恢 复正常。一些实验室检查指标与药物代谢酶活性具有显著相关性。结论 疾病状态下的药物使用应注意剂量的调整。一些 实验室检查指标值对于药物剂量调整具有临床价值。

Effects of disease status on human drug metabolism