胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗（附23例分析）

目的总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗经验。方法对解放军总医院2000年2月至2006年9月经术后病理证实的23例SPT的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肿瘤扩大切除术12例、胰腺节段切除术3例、局部肿瘤切除术6例、肿瘤部分切除术2例。结果首谢临床表现以腹部肿物、腹痛、腹泻、恶心腹胀多见。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位，肿瘤位于胰头部13例，胰体部3例，胰尾7例。单因素分析显示不同手术组血管侵犯、术中分期、肿瘤位置之间的差异有统计学意义（P〈0．05），年龄、病程、临床症状、肿瘤大小、包膜完整性、淋巴及远处转移之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。局部肿瘤切除组术后胰漏发生率显著升高（P〈0．05）。Log-Rank检验显示不同手术组术后生存期的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SPT是一种低度恶性肿瘤，其正确诊断依赖于临床表现、影像学特征、尤其是病理学检查的综合分析。外科治疗时应完整切除肿瘤，以防术后复发。肿瘤部分切除对晚期病例仍有较好的疗效。

Diagnosis and surgical treatment of solid pseudo-papillary tumor of pancreas (Analyses of 23 cases)

Objective To summarize the experience of diagnosis and surgical treatment of solid pseudo-papillary tumor of pancreas.Methods Clinical data of 23 patients with SPT from February 2000 to March 2007 were retrospectively analyzed.All patients received operations which included extended radical excision(12/23),pancreas segmental resection(3/23),tumor total excision(6/23) and tumor partial excision(2/23).Results Clinical presentation included a palpable abdominal mass,abdominal pain,diarrhea,nausea and abdominal...