99mTc-MIBI显像与细针活检对甲状腺“冷结节”鉴别诊断的对比研究

目的探讨99 mTc-MIBI亲肿瘤显像与超声引导甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法选取59例"冷结节"甲状腺疾病患者进行99 mTc-MIBI亲肿瘤显影和超声引导细针吸取细胞学活检细胞病理检查,对2种检查结果进行统计分析。结果甲状腺"冷结节"恶性结节为19例,恶性患病率为32%;99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为73.68%,72.50%,46.18%,72.88%,56.00%,85.29%,3.15和0.49,与组织病理学诊断金标准一致性为中度符合(Kappa=0.43,P=0.001);细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为84.21%,95.00%,79.21%,94.91%,88.89%,92.68%,16.84和0.35,与组织病理学诊断金标准一致性为高度符合(Kappa=0.80,P=0.000);FNAC与99 mTc-MIBI一致性为中度符合(Kappa=0.531,P=0.000),2种方法的阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺实性"冷结节"恶性率较高;超声引导甲状腺FNAC与组织病理学诊断金标准一致性比较高;FNAC较99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"的良恶性鉴别诊断更有临床应用价值。