食管癌CT检查决定手术适应证评价

目的CT扫描观察食管癌肿块与邻近组织关系，确定手术适应证．方法经X线照像、内镜及级织学检查确诊，并经手术证实者收入本文．共107例．其中：男70例，女37例，年龄32岁～75岁．临床除5例因健康检查发现外，其余均以吞咽不适，吞咽疼痛或食管反流就诊．其中鳞癌90例，腺癌17例．使用西门子DRHCT机，层距10mm，层厚8mm，125KV，35mas，256矩阵，扫描时间4s。范围：上起胸骨柄，下达T12水平．结果5例无明显异常，手术所见内壁小范围隆起，小溃疡；食管壁增厚102例，手术所见管壁增厚，60例示邻近组织结构界面模糊，手术见纵隔内部近器管组织粘连，其中15例CT扫描见肿块与主动脉夹角大于90°，手术时肿块与主动脉粘边未做切除；17例示气管受压、变形，亦未能手术切除．15例20枚腹部或纵隔淋巴结肿大，直径20mm。结论CT扫描对食管癌术前判定能否手术治疗具有重要意义．