187例肝外伤的诊治体会 |
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引用本文: | 袁兴贵,朱赐炎,俞南松,黄志坤,王荣泉.187例肝外伤的诊治体会[J].重庆医学,2005,34(8):1226-1227. |
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作者姓名: | 袁兴贵 朱赐炎 俞南松 黄志坤 王荣泉 |
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作者单位: | 浙江省绍兴市人民医院,312000;浙江省绍兴市人民医院,312000;浙江省绍兴市人民医院,312000;浙江省绍兴市人民医院,312000;浙江省绍兴市人民医院,312000 |
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摘 要: | 目的总结创伤性肝损伤的诊断、治疗经验.方法对187例创伤性肝损伤进行回顾性分析.结果本组交通事故伤113例,坠落伤49例,刀刺伤11例,殴斗伤7例,挤压伤5例,枪击伤2例,单纯肝损伤97例,合并其他脏器损伤90例,合并失血性休克93例.手术治疗114例、肝修补65例、不规则肝切除49例,腹腔内出血800~10 000ml,平均1 400ml,保守治疗75例.保守治疗3例,术后肝内血肿3例,胆道出血1例行选择性肝动脉栓塞.全组治愈175例(93.6%).结论早期诊断是提高治愈率的关键.出血性休克、多器官损伤是死亡的主要原因,抢救休克要快,严重肝创伤时边抢救休克边手术,多发伤时要优先处理危及生命的损伤.据伤情选择肝修补,不规则肝切除.肝介入治疗在保守治疗,对术后胆道出血、血肿的应用效果良好.
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关 键 词: | 肝损伤 创伤 出血 肝修补 肝切除 |
文章编号: | 1671-8348(2005)08-1126-02 |
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