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机械通气合并下呼吸道感染和多器官功能障碍患者的预后因素分析
引用本文:顾茵,宋志芳,潘祝平,王树云,殷娜,张悦,李文华,谢伟,朱赟琳,单慧敏. 机械通气合并下呼吸道感染和多器官功能障碍患者的预后因素分析[J]. 中国危重病急救医学, 2001, 13(12): 732-734
作者姓名:顾茵  宋志芳  潘祝平  王树云  殷娜  张悦  李文华  谢伟  朱赟琳  单慧敏
作者单位:上海第二医科大学附属新华医院内科ICU,上海,200092
基金项目:上海市科学技术发展基金资助项目(No.00409 )
摘    要:目的:探讨影响机械通气合并下呼吸道感染和多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后因素,为提高机械通气抢救危重病成功率寻找途径。方法:收集120例接受机械通气治疗患者的临床资料,分析下呼吸道感染及MODS发生率与病死率之间的关系,比较MODS存活组与非存活组患者的基本特征(年龄、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、是否合并慢性器官功能不全和其它部位感染、机械通气时间等)。结果:120例中有105例(87.5%)并发医院下呼吸道感染,分离出486株细菌,其中G^-杆菌350株(72.0%),尤以铜绿假单胞菌居多(212株,43.62%);79例(65.8%)发生MODS,其中48例(60.8%)死亡;未合并感染者死亡2例,单一细菌感染者死亡15例,混合细菌感染者死亡56例(P<0.005),且MODS存活组与非存活组患者在年龄,APACHEⅡ评分及机械通气时间3个方面差异有显著性(P<0.05或P<0.001)。结论:虽然机械通气治疗是危重病患者抢救中不可缺少的手段,但合并下呼吸道感染和MODS是这类患者病死率高的主要原因,其中感染病原菌种类、数量、年龄、APACHEⅡ评分及机械通气治疗时间可能是不容忽视的因素。

关 键 词:机械通气 下呼吸道感染 多器官功能障碍综合征 预后
文章编号:1003-0603(2001)12-0732-03
修稿时间:2001-05-25

Prognostic factors associated with low respiratory tract infection and multiple organ dysfunction syndrome in patients with mechanical ventilation
GU Yin,SONG Zhifang,PAN Zhuping,WANG Shuyun,YIN Na,ZHANG Yue,LI Wenhua,XIE Wei,ZHU Yunlin,SHAN Huimin. Prognostic factors associated with low respiratory tract infection and multiple organ dysfunction syndrome in patients with mechanical ventilation[J]. Chinese critical care medicine, 2001, 13(12): 732-734
Authors:GU Yin  SONG Zhifang  PAN Zhuping  WANG Shuyun  YIN Na  ZHANG Yue  LI Wenhua  XIE Wei  ZHU Yunlin  SHAN Huimin
Affiliation:GU Yin,SONG Zhifang,PAN Zhuping,WANG Shuyun,YIN Na,ZHANG Yue,LI Wenhua,XIE Wei,ZHU Yunlin,SHAN Huimin.Xinhua Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200092
Abstract:
Keywords:mechanical ventilation  lower respiratory tract infection  multiple organ dysfunction syndrome  prognosis
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