胆囊切除术胆总管损伤的原因分析与预防

目的：探讨胆囊切除术致胆总管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析本院及原学习单位1995年10月至2013年10月收治的胆囊结石患者的临床资料，其中行胆囊切除术致胆总管损伤11例。结果9例腹腔镜胆囊切除术（ LC）患者中，8例术中发现，其中6例行端端吻合；1例腔镜修补术后3 d黄疸，行内镜下逆行胰胆管造影术（ ERCP ）内引流；1例胆道支架术后行胆道成形术；1例术中未发现，术后肺栓塞、胆漏、胆汁性腹膜炎死亡。2例传统胆囊切除术（ CC）患者术中行胆管修补+T管引流术。结论严密的管理和规范、细致操作，可以有效减少胆囊切除术所致胆总管损伤。