以呕吐为首发症状的甲状旁腺腺瘤1例

1病例资料 患者女性,55岁。主因间断恶心、呕吐4月入院。呕吐胃内容物,呈非喷射性,量时多时少,无呕血,时有返酸嗳气,无发热、咳嗽、喘憋,无心慌气短,懒言,四肢无力。自发病以来,体重减轻20奴。查体：脉搏86次／min,血压130／90mmHg,表情淡漠,眉毛,腋毛及阴毛脱落,皮肤干燥,心肺腹无异常。化验：血钾2．47mmol／L,钠137．6mmol／L,氯77mmol／L,钙1．79mmol／L,磷0．71mmol／L,给予补钾治疗。查甲状腺功能八项、ACTH、性激素及皮质醇均正常,除外甲状腺及垂体疾病。复查电解质：钾3．66mmol／L,钠139．4mmol／L,氯102．2mmol／L,钙1．81mmol／L。患者仍呕吐,肌注胃复安后呕吐立即停止。考虑其精神症状较重,