| 摘 要： | ![]()
升阳益胃汤出自李东垣《脾胃论》肺之脾胃虚论篇中，原方由16味中药组成。寓有“六君子汤”和“痛泄要方”之意。具有健脾益胃，升清降浊之功，适应于中气不足，不得升降，或胸腹胀闷，或二便失化，下利遗溺等症。近年来，笔者将此方加减化裁治疗脾虚型泄泻，疗效满意，兹举例如下。 例1：刘某，女，42岁。泄泻1年余，每日3～4次，以上午7～10时为甚，时溏时稀，夹有完谷不化，面色萎黄，肢倦乏力，食欲不振，舌淡，苔白，脉细弱。处方：党参20g，白术15g，黄芪20g，茯苓15g，半夏6g，羌活3g，防风3g，陈皮6g，白芍6g，炙甘草6g，山药15g，生姜2片，大枣5枚，6剂。2诊：大便溏薄，每日1～2次，纳食增多，仍服前方调治半月。3诊：大便已成形，日行1次，面色红润，纳佳，病愈。 按：患者病因为饮食不调，劳倦伤脾，日久不愈。导致慢性泄泻，考虑其泄泻多在早晨7～10时，根据地支应脏腑，辰时为7～9时，已时为脾经开合，证属脾阳虚弱，运化失职所致泄泻。方中以党参、黄芪、白术、甘草，补脾胃之虚；加入小量风药，羌活、防风，以鼓旋升发脾气，云苓渗湿；山药补脾阴，生姜、大枣，和中，陈皮、半夏健脾燥湿，白芍以柔肝益脾。
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