181例产后大出血临床分析

目的：调查分析产后大出血的相关因素，为制订合理的防治措施提供依据。方法：将我院6年间181例产后大出血患者的病历资料就其分娩方式、出血量、产后出血发生率及其相关因素进行回顾性分析。结果：①宫缩乏力是产后大出血的最常见原因，占53．59％，其次为胎盘因素，占24．30％，软产道损伤及凝血功能障碍亦为产后出血不可忽略的原因；②剖宫产产后大出血多于阴道分娩产后大出血，有显著意义（P〈0．01）。结论：①有产科合并症及分娩并发症的产妇，如合并有前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、巨大儿致子宫过度扩张及产程延长、妊高征、妊娠合并子宫肌瘤、凝血功能障碍等情况，为产后大出血的高风险人群，是产后大出血的重点防治对象；②剖宫产产后大出血平均出血量远较经阴道分娩平均出血量多，因产后出血而造成失血性休克、子宫切除的病例也明显增加，应严格掌握剖宫产手术指征。