| 硬膜外麻醉与镇痛对老年上腹部术后呼吸功能的影响 |
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| 引用本文： | 于泳浩,张素品,李文硕. 硬膜外麻醉与镇痛对老年上腹部术后呼吸功能的影响[J]. 实用老年医学, 2002, 16(2): 100-102 |
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| 作者姓名： | 于泳浩 张素品 李文硕 |
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| 作者单位： | 300052,天津医科大学总医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的：老年上腹部手术后呼吸功能明显受损，可导致多种并发症。本文探讨了术后硬膜外病人自控镇痛法（PCEA）和术中硬膜阻滞合并PCEA对上老年上腹部手术后呼吸功能的影响。方法：择期老年上腹部手术病人，随机分为全麻肌注镇痛组（A组）、全麻加PCEA组（B组）和全麻复合硬膜外阻滞加PECA组（C组）。测定定术前及术后24h,48h,72h呼吸功能和动脉血气。结果：术后24h,48h各组呼吸功能技术前明显下降（P＜0．05），其中A组较B、C2组变化更明显（P＜0．05），B组术后24h,48h用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量（FEV1．0）、呼气峰流速（PEFR）显著低于C组（P＜0．05）。术后72h各组呼吸功能差异不明显。3组术后各时段PaCO2明显升高，PaO2下降，A组较B、C组下降显著（P＜0．05）。结论：老年上腹部术后早期呼吸功能明显受损。存在明显的低氧血症和CO2蓄积。术后PECA有利于呼吸功能的恢复。且以术后48h内最明显，术中全麻复合硬膜外阻滞可减少后PCEA用药量，且对术后呼吸功能恢复更有利，可能与抑制手术操作刺激有关。
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| 关 键 词： | 麻醉 椎管内 镇痛 呼吸功能 老年人 硬膜外麻醉 上腹部术 |
| 文章编号： | 1003-9198(2002)02-0100-03 |
| 修稿时间： | 2001-12-06 |
The influence of epidural anesthesia and analgesia on respiratory function after upper abdominal surgery in the elderly |
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