OCT参数对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值

目的:探究频域光学相干断层成像技术(OCT)对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值。方法:选择2018-01/2020-03我院收治的80例80眼原发性开角型青光眼患者及100例100眼健康受试者作为研究对象,将原发性开角型青光眼患者分为早期组、中期组及晚期组,采用OCT测定各组患者上方、下方、鼻侧、颞侧视乳头旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度值及上方、下方黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)厚度值,比较各组受试者OCT参数之间差异,采用Spearman相关性分析OCT参数与视野缺损程度的相关性,绘制受试者特征工作曲线(ROC)计算OCT参数诊断原发性开角型青光眼的价值。结果:入组患者早期组24例、中期组39例、晚期组17例,各组患者pRNFL、mGCC参数均有差异(P<0.05),晚期组青光眼患者上方、下方、鼻侧pRNFL、平均pRNFL及上方、下方、平均mGCC显著低于早期组、中期组,中期组患者各指标显著低于早期组(P<0.05)。Spearman相关性分析示,pRNFL、mGCC参数与原发性开角型青光眼严重程度呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示,上方pRNFL、下方pRNFL、鼻侧pRNFL、颞侧pRNFL、平均pRNFL诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.693、0.846、0.676、0.579、0.844,上方mGCC、下方mGCC及平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积分别为0.542、0.677、0.676;平均pRNFL联合平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.883。结论:OCT测定pRNFL、mGCC参数与开角型青光眼视神经损伤程度密切相关,两者有较高的诊断价值,临床可将其用于诊断及病情评估。