| 一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染 |
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| 引用本文： | 张永远,孙宏慧,姜 超,陈 喆,王致远,王晓晖,张海平,郝定均.一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染[J].中国脊柱脊髓杂志,2021(2):145-151. |
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| 作者姓名： | 张永远 孙宏慧 姜 超 陈 喆 王致远 王晓晖 张海平 郝定均 |
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| 作者单位： | 西安交通大学附属红会医院脊柱外科 710054 西安市 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金重点项目（编号：81830077） |
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| 摘 要： | 目的:评估一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染的疗效。方法:回顾性分析2016年1月～2018年1月因腰骶椎感染行一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节(second sacral alar-iliac,S2AI)螺钉内固定患者10例,男7例,女3例;年龄50～75岁,平均61.8±7.7岁。10例患者均系自发感染,其中3例合并糖尿病。所有患者均排除结核、布氏杆菌感染。所有患者术前完善白细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等检查。术前根据细菌培养及药敏试验结果应用抗生素。术后继续使用敏感抗生素,监测白细胞计数、ESR以及CRP以指导抗生素使用。记录手术时间、术中出血量、术前腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前腰椎JOA评分、末次随访VAS评分及JOA评分。影像学随访观察内固定及植骨融合情况。结果:10例患者均顺利完成手术,手术时间165～225min,平均193.5±20.6min,术中出血量为200～450ml,平均310.0±81.0ml。手术切口一期愈合。抗生素使用时间83～97d,平均89.2±4.5d。术后3个月时所有患者白细胞计数、ESR及CRP均降至正常。随访期间未发现感染复发的患者。腰背痛VAS评分由术前6.4±1.0分降至末次随访时的1.4±1.0分(P0.05),JOA评分由术前14.4±2.8分上升至末次随访时的24.3±2.9分(P0.05)。末次随访时,所有病例内固定位置良好,植骨区融合良好。结论:一期前路病灶清除联合后路S2AI螺钉固定治疗腰骶椎感染,可获得坚强的固定和满意的疗效。
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| 关 键 词： | 腰骶椎 感染 经S2骶髂关节螺钉内固定 手术治疗 |
| 收稿时间： | 2020/6/12 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2020/9/7 0:00:00 |
One-stage anterior debridement combined with posterior second sacral alar-iliac screw fixation for lumbosacral nonspecific infection |
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| ZHANG Yongyuan,SUN Honghui,JIANG Chao.One-stage anterior debridement combined with posterior second sacral alar-iliac screw fixation for lumbosacral nonspecific infection[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2021(2):145-151. |
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| Authors: | ZHANG Yongyuan SUN Honghui JIANG Chao |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lumbosacral infection S2AI screw Internal fixation Surgical treatment |
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