成都地区433例0～6岁学龄前儿童结肠镜检查病因学分析

【摘要】目的 分析成都地区0~6岁学龄前儿童接受结肠镜检查患者的临床特征、肠镜诊断，并进行结肠镜检查的安全性分析。方法 回顾性分析2018年1月～2020年8月在成都市妇女儿童中心医院接受结肠镜检查的0～6岁学龄前儿童433例临床资料，将其分为两组，其中0～3岁组227例，4～6岁组206例。比较两组便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因。比较两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出率。分析儿童结肠镜检查的安全性。结果 433例患儿共完成440例次结肠镜检查，382例次结肠镜插入到盲肠，完成全结肠检查，盲肠插镜率为868%。主要检查原因包括便血281例，不明原因腹泻114 例，腹痛13 例，肛门/肠道包块12 例，便秘5例,肠道术后3例，下消化道异物2例。两组在便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因方面比较差异有统计学意义（P＜005）。433例患儿共396例检出病变，其中慢性结肠炎158例，结直肠息肉127例，过敏性结肠炎62例，炎症性肠病5例，血管异常5例，其他过敏性紫癜、肠结核、痔疮、肛瘘、消化道异物等共39例。两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出比较差异有统计学意义（P＜005）。观察到不良事件45例，9例腹痛，22例术后发热，14例出血，多为一过性轻微不良反应，无穿孔发生。结论 儿童无痛结肠镜检查安全，对慢性腹泻、便血等疾病病因有重要诊断作用，学龄前儿童结肠镜下检出疾病有其特定疾病谱，0～3岁和4～6岁疾病分布也有差异。