乙型肝炎病毒相关性肾炎临床病理分析及疗效观察

目的探讨儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的临床和病理特点。观察以干扰素为主治疗HBV-GN的疗效寻找一种有效的治疗方案用以指导以后的临床治疗。方法分析74例HBV-GN患儿的临床及病理特征，随访观察45例患儿的疗效。结果 临床表现以肾病综合征（NS）为主。其次为血尿和蛋白尿。病理分型：膜性肾病（MN）56例（75．7％），系膜增生性肾炎（MsPGN）12例（16．2％），膜增殖性肾炎（MPGN）5例（6．6％），毛细血管内增生性肾炎（EPGN）1例。以干扰素为主治疗HBV-GN患儿总的有效率90．2％（37／41），1例MsPGN患儿治疗后行肾活检病理检查显示基本恢复正常。免疫病理检查阴性。结论儿童HBV-GN发病男多于女，以学龄期儿童多见。临床表现以NS为主，病理类型MN占大多数，以干扰素为主治疗HBV-GN是有效的，特别是临床表现为NS。病理类型为MN者。