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| 新形势下护理记录中的问题及管理措施 | |
| 引用本文： | 陈素兰.新形势下护理记录中的问题及管理措施[J].重庆医学,2011,40(24). |
| 作者姓名： | 陈素兰 |
| 作者单位： | 重庆市急救中心妇产科,400014 |
| 摘 要： | 护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理及病情演变的全过程,是护理质控的重要部分1].在患者住院期间有医疗纠纷时,护理记录起着重要的举证作用.根据<医疗事故处理条例>规定,患者有权复印医嘱单、护理记录单等相关资料,因此,护理记录书写质量和法律责任越发显得重要.现将本院护理记录质量检查情况总结如下. |
| 关 键 词： | 护理记录单 医疗纠纷 住院患者 住院期间 生命体征 重要组成部分 书写质量 医疗事故处理条例 护理人员 护理措施 |
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