克隆病误诊为结核性腹膜炎1例

1病历摘要男,34岁。因2 a内体重逐渐下降20 kg,间断发热,伴周身乏力、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、腹胀、尿少,B超发现大量腹水。于2000-05入院。1 a前在当地县医院诊断为慢性肠炎。既往有结核接触史,其母于5 a前死于肺结核。查体:T 39.9℃,消瘦,贫血貌,右下腹有压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,心肺未见异常,无杵状指。实验室检查:WBC 17×109/L,N 0.80,L 0.12,M 0.08,Hb 100 g/L,RBC 3.9×1012/L,便潜血(-),ESR 45mm/h,结核菌素试验( )。B超检查:脾大,大量腹水,胆囊双边征(考虑与腹水无关),肝、胰未见异常。诊断为结核性腹膜炎,给…