先天性右冠状动脉缺如1例

患者 男，52岁，农民。发作性头晕10年余，再发加重2天就诊。患者10年前无明显诱因出现头晕，并伴有心前区不适，每次发作持续数10-15s，服用丹参、川芎嗪、尼莫地平后缓解。2天前无明显诱因上述症状再次出现，性质相似，自服药物后未缓解而入院治疗。患者既往体健，否认高血压及其他病史。辅助检查：肝肾功能、电解质、血脂均无异常。心电图及心脏、双侧颈动脉、椎动脉及肾上腺彩超亦未见异常。临床诊断：椎基底动脉供血不足？冠心病？行64层MSCT冠状动脉成像：显示右冠状动脉缺如，左冠状动脉前降支中段轻度狭窄，左冠状动脉回旋支中段中度狭窄。