胫骨平台骨折67例诊治体会

胫骨平台骨折是较为常见的骨折,若治疗不当,可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形,以及创伤性关节炎。我科自2001年1月至2007年1月共收治胫骨平台骨折患者67例,经治疗取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者67例,男41例,女26例,年龄27~74岁,平均48.5岁,受伤原因:车祸39例,坠落伤18例,平地摔伤10例,其中2例合并韧带损伤,3例合并半月板损伤。1.2分型按Schatzker(1993)分类法1],将胫骨平台骨折分为6型,Ⅰ型:外侧平台劈裂骨折27例;Ⅱ型:外侧平台劈裂塌陷骨折12例;Ⅲ型:单纯的外侧平台塌陷骨折12例;Ⅳ型:内侧平台骨折10例;Ⅴ型:双髁骨折4例;Ⅵ型:双髁骨折合并干骺端骨折2例。1.3治疗方法1.3.1保守治疗主要对移位较小的稳定骨折,多为I型,共11例,方法是首先抽出关节内积血或积液,加压包扎,手法复位后用长腿石膏固定,然后锻炼下肢肌肉收缩,4~6周除去石膏,练习膝关节伸屈活动,X线片上有骨性愈合后方可负重行走。为防止黏连,亦可于抽血后加压包扎,行持续骨牵引,于牵引中早期练习膝关节活动,6周后去牵引,行功能锻炼,如CPM治疗。1.3.2手...