低分子肝素治疗原发性肾病综合征48例分析

目的;观察低分子肝素（LMWH）对原发性肾病综合征（PNS）的治疗作用，并探讨其可能作用机制。方法：将48例经肾活检确诊的PNS患者分为两组，对照组使用激素和转染酶抑制剂（ACEI），治疗组在上述治疗的同时加用LMWH，每日皮下注射2075－6150IU，观察临床疗效及生化指标。结果：LMWH治疗组8周临床缓解率96．2％，尿蛋白下降明显，治疗缓解时间缩短，血组织纤溶酶（t-PA)活性增强，D－二聚体水平增高，纤维蛋白原（FiB)降低，血胆固醇下降亦明显，与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。而肾功能（Ccr)、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间则无明显改变。结论：激素联合LMWH治疗PNS可有效地减少尿蛋白，缩短病程，其机制可能部分通过促进纤溶、溶栓起作用。