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小儿特发性胆总管穿孔1例
作者姓名:康玉德  将友
作者单位:讷河市马场医院(康玉德),教学医院·齐齐哈尔市第一医院普外科!邮编161300(将友)
摘    要:
1 病例介绍患儿 ,女 ,5岁 ,住院前一天上腹部疼痛、恶心呕吐。腹痛为持续性 ,无放散 ,门诊以“急性肠炎”收住儿科 ,经对症治疗无好转 ,腹痛加剧 ,又以“急性阑尾穿孔”转入外科。查体 :体温 37.8℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分。意识清楚 ,脱水外观。腹部轻度膨隆 ,拒按 ,全腹均有肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,以右侧腹部为主。实验室检查 :白细胞 2 2 40 0个 /mm3 ,余正常 ,印诊为急性阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎。在全麻下行剖腹探查术 ,取右腹直肌切口 ,进腹后见腹腔约有 80 0ml胆汁样液体 ,阑尾正常 ,胆囊大小约 3cm× 5cm ,…

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