滋肾清肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察滋肾清肝丸对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎临床疗效的影响及降低耐药发生率的效果.方法 将289例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组168例给予滋肾清肝丸联合拉米夫定治疗,对照组121例单用拉米夫定.定期对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)/乙型肝炎e抗体(抗Hbe)血清转换、HBV DNA多聚酶P区酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酶(YMDD)变异进行临床观察.结果 治疗组12个月、24个月、36个月ALT正常率分别为100%、81.55%、72.62%,明显高于对照组(P＜0.05);HBV-DNA(定量＜1000拷贝/mL)转阴率分别为89.64%、79.16%、71.42%明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);HBeAg/抗HBe血清转换率分别为17.26%、22.02%、26.79%,明显高于对照组(P＜0.05);YMDD变异率分别为10.71%、20.83%、28.57%,显著低于对照组(P＜0.01).结论 滋肾清肝丸能明显提高拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的生化及病毒应答率,显著降低拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中耐药的发生率.