药物和饮酒所致急性胃粘膜出血42例分析

我院自1996年4月～1998年4月共收治由内镜证实为急性胃粘膜出血患者42例,男34例,女8例,年龄20～74岁,平均49.9岁。有胃病史8例,肝硬化病史4例。发病时间:4小时～2个月。诱因:服用阿斯匹林10例,炎痛喜康6例,安乃近4例,去痛片5例,感冒通2例,平喘药1例,强的松2例,饮酒4例。主要临床表现:上腹不适30例,上腹痛18例,吐酸水、烧心8例,恶心32例,呕血30例,失血性休克4例。4例饮酒引起的上消化道出血血色素正常,其余均有贫血。黑便40例。化验及检查:药物引起的上消化道出血血色素2.5～10.5 g,平均6.4g,饮酒引起的上消化道出血血色素12.5～14.2 g,平均12.7g。胃镜检查除外胃癌及溃疡。表现为糜烂出血胃炎,其中合并胆汁返流性胃炎14例,十二指肠球炎10例,疣状胃炎4例,食管胃底静脉曲张4例,HP( )18例。治疗与结果:根据病情使用云南白药、止血敏、维生素K_1、甲氰咪胍,重症下胃管用盐水冲洗,并加用洛赛克、善得定等。4例饮酒引起的上消化