罗哌卡因加芬太尼在腰椎间盘摘除术中的应用

目的探讨一种麻醉效果好，不良反应少，适用于腰椎间盘摘除手术的椎管内麻醉用药。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腰椎问盘突出症患者70例．随机分成两组．每组35例．均选择硬膜外麻醉。R组穿刺点选择病变部位上三个间隙并向上置管，硬外用0．66％罗哌卡因；RF组穿刺点选择病变部位上四个间隙并向下置管，用0．66％罗哌卡因＋芬太尼2ug/ml。观察病人麻醉过程中MAP、HR、SPO2变化、麻醉平面、麻醉效果、下肢运动神经阻滞程度及局麻药用量。结果R组术中牵拉神经根反射痛及静脉辅助川药例数多；RF组麻醉效果满意且硬膜外局麻药用量少于R组。结论罗哌卡因加少量芬太尼硬膜外阻滞可成功应用于腰椎问盘手术，达到理想的效果。