不同时程和程度睡眠低氧对肺气肿大鼠肺气肿程度和凝血功能的影响

目的探讨不同时程（1．5h和3h）和程度（15％和12．5％）睡眠诱导低氧（SIH）对肺气肿大鼠肺气肿程度和凝血功能的影响。方法30只Wistar大鼠随机分为三组，每组10只。所有大鼠每天2次暴露于香烟烟雾共1h（每次30min）。第29d起，短时SIH肺气肿组（A组）同时在睡眠时段暴露于含12．5％氧气的混合气体中共1．5h（分4次给予，每次22．5min）；轻度SIH肺气肿组（B组）同时在睡眠时段暴露于含15％氧气的混合气体中共3h（分4次给予，每次45min）；标准SIH肺气肿组（C组）同时在睡眠时段暴露于含12．5％氧气的混合气体中共3h（分4次给予，每次45min）。各组大鼠均连续暴露56d.后处死，采集肺组织和全血。肺组织切片染色后经半定量图像分析，计算肺病理评分、肺平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）评价肺组织病理学改变。而后测定全血中抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、纤维蛋白原（FIB）、血管性血友病因子（vWF）、凝血因子Ⅷ（FVS）的活性。以SPSS11．5进行统计学处理，采用单因素方差分析行组间比较，组内比较采用SNK-q检验。结果三组大鼠肺组织切片均呈现明显肺气肿样改变。各组肺病理评分和MLI差异明显（F=21．907，F=18．415，P均〈0．05），A组[（61．90±4．25）％，（92．45±1．78）μm]和B组[（64．60±3．95）％，（92．80±3．65）μm]均低于C组[（73．30±3．86）％，（99．32±2．81）μm，q=8．96，q=6．84，q=12．64，q=9．65，P均〈0．05]。各组全血FIB差异明显（F=20．592，P〈0．05），A组[（189．98±5．29）mg／dL]和B组[（182．70±2．78）mg／dL]均低于C组[（198．40±7．37）mg／dL，q=4．86，q=9．07，P均〈0．05]，且A组高于B组（q=4．20，P〈0．05）。各组全血FⅧ的差异明显（F=33．652，P〈0．05），A组[（232．26±4．17）％]和B组[（242．53±14．50）％]均低于C组[（303．25±32．93）％，q=10．73，q=9．18，P均〈0．05]。结论标准SIH肺气肿大鼠的肺气肿程度和血液高凝状态均较短时、轻度SIH肺气肿大鼠加重。凝血因子的增强在高凝状态的加重中占主导作用。

The Effects of Sleeping-Inclued Hypoxema at Different Time and Level on Pulmonary Emphysema and Coagulation System Function in Rats with Pulmonary Emphysema