宫腔积脓并发子宫破裂一例

刘××,女,61岁。患者近2～3年白带增多,恶臭,一年来经常小腹胀痛,可忍受,十余天来呈持续性针刺性疼痛,加剧2天,伴恶心、呕吐、发热、畏寒,于1986年10月5日急诊入院。既往:慢性气管炎43年,闭经13年,孕9产8均为顺产,末次分娩为21年前。检查T39.4℃,P106次/分,Bp150/100mmHg下腹膨隆,有明显压痛,反跳痛及肌紧张,无固定的压痛点。未触及包块。妇科检查:后穹窿触痛,子宫轮廓触不清,压痛明显,双侧附件区均有压痛。后穹窿穿刺抽出黄色脓液0.5ml。WBC24.8×10~9/L,N80％入院诊断:盆腔腹膜炎。次日10时,患者表现为全腹膜炎,立即剖腹探查,见腹腔内大量黄色脓液(?)800ml,子宫后位增大充血,前壁破溃面积约6×6cm,破孔周围肌壁被脓液浸成黄白色,宫腔内脓液外溢,