| 摘 要： | ![]()
目的探讨严重脓毒症患者接受免疫调理治疗后的病情转归和胸腺肽α1对机体细胞免疫的影响。方法选择2012年5月至2014年12月入住重症监护室年龄>18岁、APACHEⅡ评分>10分的严重脓毒症患者73例,随机分为对照组和治疗组。对照组(35例)采取经典ICU治疗,以《拯救脓毒症运动之严重脓毒症及休克治疗指南》为标准;治疗组(38例)除经典治疗外,给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,每12小时1次,连续5 d,然后1.6 mg,皮下注射,每24小时1次,连续2 d,总疗程7 d。于治疗前及治疗后3、7 d,分别进行SOFA评分,检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、单核细胞人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)。结果与治疗前相比,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、HLADR明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短,SOFA评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病死率较对照组下降,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可以改善脓毒症患者细胞免疫功能,保护器官功能,缩短机械通气时间和ICU住院时间。
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