低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与计算法的比较

低密度脂蛋白是检验人体内脂蛋白代谢的一项重要指标，它的增高与心血管疾病有着极其重要的密切关系。一般中小型实验室常用Friedwald公式（简称计算法）计算出低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量，以此来指导临床，这样虽然可以减少试剂开支，但它并不科学，它并不能真实地代表体内血脂的水平。为了看出直接测定低密度脂蛋白胆固醇的优越性，我们采用COD-PAP法测定胆固醇（TC），用CPO-PAP法测定甘油三酯（TG），用修饰法直接测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），用免疫分析法直接测出低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并把它与用计算法LDL-C=（TC—HDL-C-TG）／2．2得出的低密度脂蛋白胆固醇结果进行比较，我们发现当TG〈2．5mmol／L时，两种方法得出的结果无显著性差异（P〉0．05），两者的相关性较好（r=0．9851），当TG〉2．5mmol／L时，两种方法得出的结果有显著性差异（P〈0．05），两者的相关性不令人满意（r=0．7524），实验证明，直接法测定低密度脂蛋白胆固醇必须代替计算法（不论有无条件），这样可以使90％以上的高甘油三酯的标本结果更准确，可靠。而且我们经过计算发现，不论胆固醇和甘油三酯浓度的高低，计算法和直接测定法所得的低密度脂蛋白胆固醇的结果没有规律可言，它们并不以某个固定或相应的百分比增加或减少，所以直接法测量低密度脂蛋白胆固醇代替计算法已是不争的事实，直接法可以准确测得高甘油三酯血症标本的低密度脂蛋白胆固醇也是其无可争议的优点之一。