雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨其对Th17/Treg失衡的影响。方法选取深圳市第二人民医院2014年3月—2015年3月收治的中重度支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/d,两组患者均连续治疗14 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组外周血Th17/Treg细胞比例,Th17和Treg细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1),肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组外周血Th17细胞比例显著降低,Treg细胞比例显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血浆中IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FEV1、FEV1/FVC较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的FEV1、FEV1/FVC较对照组治疗后显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷片治疗支气管哮喘疗效较好,可显著改善肺功能,调节Th17/Treg免疫平衡可能是其作用机制。