全胃切除消化道重建术式临床应用

1985年1月－1996年12月对胃体癌、贲门胃底癌、胃内多原发癌、胃内癌灶达两个分区及残胃癌行全胃切除术。其中根治性切除73例，姑息性切除21例，全组死亡3例，死亡率3．19％，术后1、3、5年生存率分别为71．28％，54．25％、43．61％。根治性切除组5年生存率为57．5％，姑息性切除5年生存率为20％。术后并发症发生10例，占10．64％，发生吻合口瘘1例，胰腺残端瘘1例，肠粘连肠梗阻1例，术后肺炎2例，泌尿系感染3例，对全胃切除的手术适应症，消化道重建及手术经路进行了讨论，认为间置空肠代胃术是较好的代胃术式，5、6月组淋巴结无转移病人行保幽门、间置空肠代胃术。